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把好緊急救護每一關

时间:2020-05-27     作者:飛斯特醫療器械

1、給急救車讓道

法律規定是急救車一路暢通最根本的保障。早在1982年,德國成為全球首個立法“給急救車讓道”的國家。法律規定,任何車輛聽到救護車、消防車、警車等急救車的鳴笛聲都必須讓道,左車道的車往左靠,右車道的車往右靠,以空出一條“應急通道”。如果是三車道以上,一般情況下中間車輛往右靠。

不僅如此,公路法的另一條款還規定,堵住“應急車道”的司機將受處罰。如果對急救車影響較輕,最少罰款20歐元;嚴重影響的司機,將由檢察機關查處,甚至坐牢。

為了讓“給急救車讓道”的法律為更多人熟知,德國從小學開始就和醫院、消防隊和警察局合作普及這方面的知識。德國駕?荚囍,這道題目也是必考試題。

繼德國后,捷克也制定了相關法律。同時,許多國家已經設立有“應急通道”,專用于警察、消防及救護車輛通過,任何車輛不得占用。
     

意大利米博上車擔架.jpg

2、一流裝備

裝備是救護車與其他車輛最主要的區別,除了提供法律保障的軟環境支持外,國外對救護車的硬件配備也毫不吝嗇。

德國所有的救護直升機、救護車、救護艇均配有呼吸機、心電監測儀、自動除顫儀、氧氣瓶等裝備,相當于一間流動的ICU(重癥加強護理病房)。車內還有靈敏度很高的通訊裝置。急救調度中心也裝備有一流的通訊設備,每個接線臺前有若干臺電腦,調度員能對報警地點、每輛救護車使用情況、急救站的車輛等情況了如指掌。調度中心還建立了特殊調度室,以便在恐怖襲擊、核電站事故等特殊情況下調度使用。

法國設置有搶救型救護車和普通型救護車,前者如德國救護車一樣配備有齊全的搶救設備,此外還包括抗休克褲、固定用的真空墊、胸腔引流裝置等,負責重癥患者的搶救;后者雖然名為普通型救護車,但也配備有氧氣、除顫、診箱等急救設備,負責輕癥患者轉運。

德國是目前世界上空中急救最發達國家,100%覆蓋全國,實行50km半徑空中救護,接到指令后10分鐘便可趕赴現場。

3、對醫護人員嚴格培訓

一流的裝備還需要一流的醫護人員操作。

法國的急救醫護小組一般至少包括一名專業醫生、一名*師、一名專業*和一名司機,就連司機也必須要經過專業培訓才能上崗。

德國的急救人員有急救助理和急救醫師之分,他們有各自的培訓中心。急救助理要經過2到3年的專業培訓,此后還要每年集中培訓一次,以更新知識。急救醫師的要求更加嚴格,需要取得執業醫師資格,3年以上醫院工作經驗,1年ICU工作經驗,有足夠能力應付急救,通過考核,方可取得急救醫師證書,以后同樣還需參加每年一次的急救培訓,如不參加培訓將取消資格。

美國設立美國急救醫學會,實行急救*書制,對急診醫師規定了年培訓計劃,并加強急診醫學繼續教育,在美國是一個很有權威性的急救組織。美國大學專門為急救醫學開設了專業,此外還對醫學院所有專業的急救醫學教育十分重視,其內容除在其他課程已教授的休克、外傷、燒傷、感染、呼吸困難、中樞疾病、代謝疾病等急癥的緊急處理外,還有急診醫學的專業內容26項36學時,并規定有4周急救醫學的臨床實習和病例討論會。

除急診醫師外,美國還培訓急救技術人員,相當于德國的急救助理,按技術水平分三類:隨車急救技師,1970年起明確實行考試領照手續,培訓時間80至100小時,隨車出診掌握心肺復蘇、止血、穩定病情維持基本生命的技術;中級急救技師還要學會靜脈內注射,使用比較先進的技術建立病人氣道,1980年起實行注冊領證;急救醫助是比急救技士更高層次的急救人員,培訓時間為600至1000小時。

美國也對急救人員進行循環培訓,每年對從事緊急救援工作的人員進行兩級強化培訓,同時對志愿者進行培訓,不斷提高應急救援能力。

4、社會總動員

僅僅靠一輛救護車,很難實現對病人的及時救護。在許多國家,急救是一個體系,需要醫院、交通、消防、急救中心等多部門的通力合作。

在歐美急救發達的國家中,法國以其獨特的急救體系聞名于世。在法國,4個急救電話相連,人們遇到緊急情況時撥打任何一個號碼,都能得到答復,他們還會根據需要救治者的情況調遣。承擔院前急救服務工作的不僅有SAMU(急救中心)系統,還有消防隊系統、私人救護車服務系統、紅十字會志愿者服務系統、全科醫生值班系統、軍隊市民安全保衛系統等。

以巴黎市區為例,SAMU系統只有11輛救護車,但設施完備,均為移動的ICU,紅十字會有10輛,消防救護車有70余輛,私人救護車則多達2000輛左右。SAMU系統在急救服務中處于核心地位,配備有醫生與急救專家,收到緊急呼救時負責對形勢進行判斷,同時協調、派遣不同系統的救護車出警。其中,消防救護車主要承擔危重癥的早期復蘇和救治、交通事故的現場搶救和轉運,全科醫生值班系統承擔著社區醫療服務和輕癥病人的救治及健康教育工作,私人救護車服務系統在從事移動不便的病人的搬運工作,紅十字會志愿者和軍隊市民安全保衛系統主要承擔大型集會的救護工作,而SAMU的救護車只搶救和轉運危重癥患者。

“9·11”事件后,美國自上而下建立了緊急救援組織機構。聯邦緊急事務管理署統一管理全國的防災救災工作,其署長兼任國土安全部副部長,直接對總統負責。各州、市、郡都設立了緊急事務救援辦公室,并在各地配備了許多合作救援機構和地震、醫療、消防、交通等各種相應的緊急救援分隊。如有緊急事件發生,逐級上報,直至總統,重大事件由總統發布命令實施指揮。


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